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心脏不堪重负,躺着睡觉都有心无力,该怎么办?

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  “有心无力”这个词

  我们常常用来形容

  没有能力完成心里的愿望和打算

  可当一个人

  连睡觉、走路这样的基本动作

  都感觉“有心无力”

  你能想象吗?

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  咸宁的高婆婆就过着这样的生活

  而且,她是真的有心无力

  因为她患有顽固性心衰

  长期胸闷气短,想躺着睡觉都难

  高婆婆多年来,一直有“胸闷、气促”的毛病,多次到武汉治病。

  此前,医生给她采取了扩管、利尿等内科药物治疗改善心功能,出院后还长期规律口服利尿剂、扩管、调脂、稳定斑块等药物,但胸闷、气促的情况并没有明显好转,想出门遛遛弯都很困难,生活质量极差;

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  今年6月4日,高婆婆的上述症状再次加重,出现端坐呼吸,伴有双下肢重度水肿,夜间无法平卧,就诊咸宁市中心医院心血管内科,诊断为顽固性心力衰竭,心肾综合征。

  做了CRRT后,当晚终于能睡了

  入院后,医院给予利尿、强心、扩管等对症支持治疗,上述症状无明显好转,高婆婆仍反复出现胸闷喘气。

  考虑高婆婆反复发作顽固性心衰,合并少尿,肾功能衰竭,遂请肾内科会诊,向患者及其家属沟通,建议行CRRT治疗减轻心肾负荷,患者及家属同意后,转入咸宁市中心医院肾内科以床边CRRT治疗。

  首次治疗后,高婆婆感觉症状有了好转,当天夜间便可安静入睡。随后予以多次床边CRRT治疗,共超滤ml液体,患者心脏症状明显好转,夜间可平卧,能够自行下床活动,生活质量得到明显提高。

  CRRT是什么?为何这么有效?

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  CRRT,是连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy)的缩写。是持续、缓慢清除溶质和水分的血液净化治疗技术的总称;

  相对普通透析具有如下特点:

  1、对血流动力学影响小,血液渗透压变化小;

件;

  3、以对流清除为主,中、小分子物质同时清除;

  4、可实现床旁治疗与急救。

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  而高婆婆的治疗之所以这么见效,是因为CRRT在治疗顽固心衰方面有优势。

  CRRT可以缓慢、等渗性清除液体,从而消除水、钠潴留,减少有效循环血容量,降低心室前负荷,使心肌张力下降,从而改善心功能,甚至在严重休克伴液体超负荷,必须清除大量液体着者,也能保持血流动力学稳定。CRRT时低温能增加末梢血管阻力和心排血量,清除具有心血管活性的中大分子炎性介质,改善心功能。此外,CRRT可以随时更改水和溶质清除参数,有助于保持血流动力学稳定。

  哪些人适合做CRRT治疗?

  重症急性肾损伤和慢性肾衰竭(如合并急性肺水肿、脑水肿、血流动力学不稳定、高分解代谢等)、多器官功能衰竭、脓毒症、心肺体外循环、急性呼吸窘迫综合征、充血力衰竭、急性重症胰腺炎、药物或毒物中毒、挤压综合征等。

  咸宁市中心医院肾内科简介

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  咸宁市中心医院肾内科由病房和血液透析室组成,擅长治疗急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能损害、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、红斑狼疮性肾炎、血管炎性肾损害、缺血性肾病等肾脏病,2011年在华中科技大学附属同济医院托管下,率先开展了风湿性疾病的筛查、免疫抑制剂多靶点治疗肾小球疾病、深静脉置管术及动静脉内瘘形成术、肾脏活检术等,并且完成了咸宁市第一例人工血管内瘘术。病区目前在我院外科楼一楼,设有专科床位28张及腹膜透析操作间1间。

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  血液透析室始建于1993年,是咸宁市第一家率先开展血液透析的科室,拥有独立的水处理间和先进的双级反渗水处理系统、多种世界先进水平的血液净化治疗机,透析用水的质量检测远远优于国家标准。已开展高流量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、无肝素血液透析、小剂量边缘肝素化血液透析等技术,明显的提高了透析效能,减少了透析并发症,还开展人工肝、组合型人工肾等治疗,有效的延长患者寿命,提高患者生活质量。

  肾内科病区联系电话:

  0715-

  血液透析室联系电话:

  0715-

  全媒体记者:周萱

周萱

  监制:向东宁

  出品:新媒体中心

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